Ogólna Ocena Nasilenia Łuszczycy przez Lekarza (IGA), ang. Investigator’s Global Assessment for Psoriasis (IGA mod 2011) – poniżej opisujemy, co ocenia to narzędzie, u jakich pacjentów się je stosuje, jak przebiega badanie i jak interpretować wynik. Omawiamy też wyniki badań nad rzetelnością i trafnością oraz wskazujemy publikację źródłową.
Co mierzy Ogólna Ocena Nasilenia Łuszczycy przez Lekarza (IGA)?
Ogólna Ocena Nasilenia Łuszczycy przez Lekarza (IGA mod 2011) to 5-stopniowa skala, w której lekarz ocenia ogólne nasilenie łuszczycy plackowatej na podstawie trzech cech zmian: rumienia, nacieku (grubości blaszek) i złuszczania. Wynik wynosi od 0 (zmiany ustąpiły) do 4 (ciężka łuszczyca). Zmodyfikowaną wersję z 2011 r. opracowano we współpracy z amerykańską Agencją Żywności i Leków (FDA); zwalidowali ją Langley i wsp. (2015).
Dla jakich pacjentów jest przeznaczone narzędzie?
IGA mod 2011 stosuje się u dorosłych z łuszczycą plackowatą, głównie w badaniach klinicznych nad lekami (jako jeden z głównych punktów końcowych), a także w praktyce dermatologicznej do szybkiej oceny nasilenia choroby i odpowiedzi na leczenie. Ocenę wykonuje dermatolog w ciągu kilkudziesięciu sekund; zaleca się szkolenie z użyciem zdjęć wzorcowych.
Jak przeprowadzić badanie krok po kroku
Lekarz ogląda wszystkie zmiany łuszczycowe i ocenia ich przeciętne nasilenie, biorąc pod uwagę rumień, naciek i złuszczanie: 0 – zmiany ustąpiły (mogą pozostać przebarwienia); 1 – prawie ustąpiły (niewielki naciek, nieznaczne złuszczanie, słabo widoczny rumień); 2 – łagodna łuszczyca (wyraźny, ale niewielki naciek, drobne złuszczanie, jasnoczerwony rumień); 3 – umiarkowana (wyraźny naciek, umiarkowane złuszczanie, czerwony rumień); 4 – ciężka (znaczny naciek, gruba łuska, ciemnoczerwony rumień). Rozległość zmian nie wpływa na ocenę.
Ogólna Ocena Nasilenia Łuszczycy przez Lekarza (IGA) – materiały źródłowe w PDF
Poniżej znajdziesz linki do materiałów w formacie PDF: publikacji źródłowych, opisów narzędzia oraz polskich opracowań i badań walidacyjnych. Pliki z sekcji „materiały w języku polskim” to przede wszystkim artykuły i opracowania – nie zawsze zawierają sam formularz. Narzędzie można stosować w praktyce klinicznej bez opłat; kopiując lub publikując formularz, podaj źródło (autorów i publikację oryginalną).
Interpretacja wyników
Wynik wynosi 0–4; wyższy oznacza cięższe zmiany. Odpowiedź na leczenie definiuje się zwykle jako osiągnięcie wyniku 0 lub 1 (zmiany ustąpiły lub prawie ustąpiły) z poprawą o co najmniej 2 stopnie względem wartości wyjściowej. Wynik dobrze koreluje z PASI.
Ponieważ skala nie uwzględnia rozległości zmian, chory z kilkoma grubymi blaszkami może uzyskać ten sam wynik co chory z rozległą, ale łagodną łuszczycą. Dlatego IGA stosuje się razem z PASI i oceną zajętej powierzchni ciała (BSA), a wpływ choroby na życie ocenia się osobno.
Rzetelność, trafność, czułość i swoistość – co mówią badania
IGA mod 2011 jest ogólną oceną nasilenia łuszczycy plackowatej przez lekarza i nie służy do rozpoznania. Langley i wsp. (2015) wykazali silną korelację z PASI i dobrą wrażliwość na zmianę; odpowiedź na leczenie definiuje się jako IGA 0 lub 1 z poprawą o co najmniej 2 stopnie. Skala jest szybka, ale nie uwzględnia rozległości zmian, dlatego stosuje się ją razem z PASI i BSA.
Publikacja źródłowa: Langley RGB, Feldman SR, Nyirady J, van de Kerkhof P, Papavassilis C, J Dermatolog Treat 2015.
Podobne skale i kwestionariusze
Nasilenie i rozległość łuszczycy mierzy Wskaźnik PASI (nasilenie i rozległość łuszczycy), a zajętą powierzchnię – Powierzchnia ciała objęta zmianami (BSA). Wpływ choroby na jakość życia ocenia Dermatologiczny Wskaźnik Jakości Życia (DLQI), łuszczycę skóry głowy – Wskaźnik nasilenia łuszczycy skóry głowy (PSSI), a łuszczycę paznokci – Wskaźnik nasilenia łuszczycy paznokci (NAPSI).
Źródła i dalsza lektura
Film instruktażowy (w języku angielskim)
Materiał ma charakter informacyjny i jest przeznaczony dla profesjonalistów ochrony zdrowia. Nie zastępuje oryginalnego podręcznika narzędzia, szkolenia wymaganego przez autorów ani oceny klinicznej.
