Skala Myśli Samobójczych Becka (BSS), ang. Beck Scale for Suicide Ideation (BSS) – poniżej opisujemy, co ocenia to narzędzie, u jakich pacjentów się je stosuje, jak przebiega badanie i jak interpretować wynik. Omawiamy też wyniki badań nad rzetelnością i trafnością oraz wskazujemy publikację źródłową.
Film: Skala Myśli Samobójczych Becka (BSS) – omówienie
Co mierzy Skala Myśli Samobójczych Becka (BSS)?
Skala Myśli Samobójczych Becka (BSS) mierzy nasilenie myśli i zamiarów samobójczych w ostatnim tygodniu. Ocenia pragnienie życia i śmierci, częstość i czas trwania myśli samobójczych, stosunek do nich, poczucie kontroli, czynniki powstrzymujące, a także przygotowania i plan samobójstwa. Jest samoopisową wersją skali myśli samobójczych (SSI), którą pierwotnie wypełniał klinicysta w wywiadzie. Skala zawiera 19 pozycji, a wynik wynosi 0–38 pkt.
Dla jakich pacjentów jest przeznaczone narzędzie?
BSS jest przeznaczona dla osób od 17. roku życia. Stosuje się ją w psychiatrii, psychologii klinicznej, interwencji kryzysowej, na szpitalnych oddziałach ratunkowych i w badaniach naukowych. Pomaga wykryć i ocenić myśli samobójcze u osób z depresją, zaburzeniami osobowości, uzależnieniami i po próbach samobójczych, a także monitorować ich zmiany w trakcie leczenia. Skala nie zastępuje rozmowy z pacjentem i klinicznej oceny ryzyka. Narzędzie jest komercyjne.
Jak przeprowadzić badanie krok po kroku
BSS to samoopisowa wersja skali myśli samobójczych Becka. Zawiera 19 pozycji ocenianych 0–2 (łącznie 0–38 pkt), dotyczących ostatniego tygodnia: życzenia życia i śmierci, częstości i czasu trwania myśli, stosunku do nich, poczucia kontroli, czynników powstrzymujących, przygotowań i planu. Pierwsze 5 pozycji ma charakter przesiewowy – jeśli odpowiedzi w pozycjach 4 lub 5 wskazują na jakiekolwiek pragnienie śmierci lub próby, badany wypełnia pozostałe. Dwie dodatkowe pozycje dotyczą wcześniejszych prób samobójczych i nie wchodzą do wyniku.
Skala Myśli Samobójczych Becka (BSS) – materiały źródłowe w PDF
Poniżej znajdziesz linki do materiałów w formacie PDF: publikacji źródłowych, opisów narzędzia oraz polskich opracowań i badań walidacyjnych. Pliki z sekcji „materiały w języku polskim” to przede wszystkim artykuły i opracowania – nie zawsze zawierają sam formularz. Formularze i normy tego narzędzia są chronione prawem autorskim i dystrybuowane odpłatnie przez wydawcę – nie udostępniamy ich. Oryginalną wersję należy uzyskać od wydawcy.
Interpretacja wyników
Wyższy wynik oznacza większe nasilenie myśli samobójczych. Skala nie ma oficjalnych przedziałów: każdy wynik powyżej 0 wymaga rozmowy o myślach samobójczych i oceny ryzyka, a wynik powyżej 2 pkt wiązał się w badaniach z wyraźnie wyższym ryzykiem samobójstwa w kolejnych latach. Szczególnie istotne są pozycje dotyczące planu, przygotowań i braku czynników powstrzymujących. Wynik nie zastępuje klinicznej oceny ryzyka i planu bezpieczeństwa.
Rzetelność, trafność, czułość i swoistość – co mówią badania
BSS mierzy nasilenie myśli samobójczych, a nie przewiduje samobójstwa u konkretnej osoby. W pracy autorów (Beck i wsp., 1979) skala miała wysoką spójność wewnętrzną (alfa ok. 0,89) i dobrą zgodność między oceniającymi. W badaniu prospektywnym (Brown i wsp., 2000) wynik powyżej 2 pkt wiązał się z ok. 7-krotnie wyższym ryzykiem samobójstwa w kolejnych latach. Każdy wynik wskazujący na myśli samobójcze wymaga pogłębionej oceny ryzyka.
Publikacja źródłowa: Beck AT, Kovacs M, Weissman A, J Consult Clin Psychol 1979.
Podobne skale i kwestionariusze
Poczucie beznadziejności, silnie związane z ryzykiem samobójstwa, mierzy Skala Beznadziejności Becka (BHS). W ocenie ryzyka samobójczego często stosuje się także wywiad C-SSRS. Nasilenie depresji ocenia Inwentarz Depresji Becka (BDI-II), a w podstawowej opiece zdrowotnej – Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta PHQ-9, którego pytanie 9 dotyczy myśli o śmierci i samookaleczeniu.
Źródła i dalsza lektura
Film instruktażowy (w języku angielskim)
Materiał ma charakter informacyjny i jest przeznaczony dla profesjonalistów ochrony zdrowia. Nie zastępuje oryginalnego podręcznika narzędzia, szkolenia wymaganego przez autorów ani oceny klinicznej.
